PRACA ORYGINALNA
Ocena parametrów oddechowych u osób starszych z uogólnionymi zaburzeniami lękowymi
Więcej
Ukryj
1
Politechnika Wrocławska, Wrocław, Polska (Wydział Medyczny, Katedra Nauk Przedklinicznych, Farmakologii i Diagnostyki Medycznej)
2
Akademia Wychowania Fizycznego, Wrocław, Polska (Wydział Fizjoterapii, Katedra Fizjoterapii w Chorobach Wewnętrznych i w Onkologii)
Data publikacji online: 16-06-2025
Autor do korespondencji
Anna Janocha
Politechnika Wrocławska, Wydział Medyczny,
Katedra Nauk Przedklinicznych, Farmakologii i Diagnostyki Medycznej, ul. Hoene-Wrońskiego 13C, budynek C20, 50-376 Wrocław
INFORMACJE KLUCZOWE
- Wykazano wpływ lęku uogólnionego na zmianę wzorca oddechowego.
- Udowodniono wpływ lęku na zmiany obiektywnych parametrów spirometrycznych.
- Wykazano istotną korelację między deklarowaną dusznością a prawidłową SaO2.
- Wykazano przydatność parametrów wdechowych w diagnozie zaburzeń obturacyjnych.
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Wstęp: Zaburzenia lękowe mogą stanowić niezależny czynnik ryzyka wielu chorób somatycznych oraz występować jako powikłanie chorób organicznych, będąc przyczyną ich niekorzystnego przebiegu i gorszego rokowania. Głównym celem badań była ocena wpływu reakcji lękowych na zaburzenia procesów homeostatycznych w obrębie układu oddechowego, ze strony którego zgłaszano liczne objawy podmiotowe. Materiał i metody: Badaniami objęto grupę 50 osób z zaburzeniami lękowymi uogólnionymi w wieku M±SD 62,5±2,29 roku (grupa I) oraz 60 zdrowych ochotników w wieku M±SD 61,94±2,32 roku (grupa II) jako grupę odniesienia. U osób z obu grup przeprowadzono badanie spirometryczne i pulsoksymetrię. Poziom deklarowanej duszności oceniono za pomocą 10-stopniowej skali Borga. Ponadto od wszystkich uczestników zebrano wywiad lekarski i przeprowadzano u nich badanie fizykalne. Wyniki: W grupie I hiperwentylacja występowała w postaci przewlekłej, a poziom deklarowanej duszności odpowiadał duszności o słabym nasileniu, pomimo prawidłowej saturacji krwi tętniczej tlenem (oxygen saturation – SaO2). Obiektywna ocena wskaźnika Tiffeneau wykazała obturacyjne zaburzenia wentylacji, a ocena natężonej objętości wydechowej w czasie 1 s (forced expiratory volume in 1 s – FEV1) odpowiadała obturacji łagodnej (FEV1 = 80,88% wartości należnej), natomiast spadek wartości parametrów wdechowych w stosunku do ich wydechowych odpowiedników, np. natężonej pojemności życiowej wdechowej do natężonej pojemności życiowej wydechowej, wskazywał na zaburzenia typu wdechowego. Z kolei analiza procentowa wartości należnych maksymalnych przepływów wydechowych w grupie I pozwoliła ustalić, że obturacja występowała głównie na poziomie górnych dróg oddechowych. Odnotowano także statystycznie istotne korelacje między poziomem deklarowanej duszności a parametrami spirometrycznymi u osób z grupy I, podczas gdy te z grupy II nie deklarowały duszności. Wnioski: Wykazano, że zaburzenia lękowe, poza wpływem na zmianę wzorca oddechowego, mogą wywoływać obiektywne zmiany parametrów spirometrycznych na równi z chorobami organicznymi. W wyniku błędnej interpretacji bodźców aferentnych w ośrodku oddechowym prawidłowa SaO2 mogła być bodźcem wyzwalającym duszność, co łącznie z jej charakterystycznymi cechami przemawiało za psychogennym podłożem tej duszności. Med Pr Work Health Saf. 2025;76(3)